Стесняюсь спросить: можно ли изменить форму носа с помощью филлера или ботулотоксина?
Часто ли пациенты просят подкорректировать форму носа с помощью инъекций?
Такие методики были популярны в течение последних нескольких лет, но сейчас тренд уходит. Это связано с большим количеством осложнений, которые случаются уже после процедур, подразумевающих филигранный подход и доскональные знания анатомии.
Коррекция носа предполагает изменение его формы. С этой целью врачи-косметологи применяют плотные филлеры и ботулотоксин типа A. Но на деле изменить форму носа под силу только пластическим хирургам. Бум на этот метод случился во многом благодаря социальным сетям, где молодые девушки выставляют фото своих носов до и после посещения косметолога, но зачастую картинки не соответствуют действительности. Среди пациентов нашей клиники таких запросов мало, а если они и случаются, я объясняю, почему этот метод отнюдь не безопасен, и отправляю на консультацию к специалистам по ринопластике.
В чем сложность введения инъекций в эту область лица? Какие есть риски?
Нос — одна из самых деликатных зон на лице, так как здесь расположено много анастомозов — сосудов, тесно связанными с теми, что кровоснабжают головной мозг. Отсюда и сложности введения препарата. Одной из самых опасных считается зона между носом и лбом. С ней работают, когда есть запрос сгладить горбинку. Если положить филлер неправильно, то есть риск сдавить сосуды, что приведет к негативным последствиям. Например, из-за сильного давления соседние сосуды начинают краснеть, появляется сильно выраженная сетка в области крыльев носа. Также может усугубиться розацеа.
Если все делать правильно, какие проблемы можно решить с помощью введения филлеров и ботулотоксина в область носа?
Несмотря на все сложности, работать по этой методике можно. Только, как уже упоминалось выше, проводить манипуляции должен врач с отменным знанием анатомии. Филлером можно выровнять спинку носа и слегка закамуфлировать горбинку. Также можно немного приподнять кончик. С помощью ботулотоксина врач снижает активность мышц, благодаря чему можно избавиться от так называемых кроличьих морщин на боковых поверхностях носа. Есть еще опция сделать нос чуточку уже и также слегка приподнять его кончик. Филлер может продержаться в среднем от шести до восьми месяцев, ботулотоксин — от трех до пяти месяцев.
В своей практике я иногда прибегаю к использованию ботулотоксина в области носа, но, как правило, в рамках комплексной программы омоложения Full Face Lifting. Дело в том, что мышцы лица не работают изолированно. Чтобы не нарушить гармонию, необходимо работать со всем лицом одновременно. Сначала я оцениваю подвижность мимики в области носа и при необходимости ввожу препарат, чтобы сделать нос немного уже в области крыльев. Еще одна опция — ввести препарат в профилактических целях, чтобы предупредить постепенное опускание носа, которое присуще всем людям после 35 лет.
Что точно не получится сделать с помощью инъекций?
Косметологической ринопластике точно не поддадутся большие горбинки и широкие носы. Сам нос по большому счету состоит из хрящей и кожи. Чрезмерное количество плотного филлера притянет в эту зону лишнюю жидкость, отчего нос будет выглядеть раздутым. Помимо филлеров и ботулотоксина, в ходу так называемые авторские коктейли по уменьшению носа. Среди врачей есть мнение, что в состав таких коктейлей обычно входит вещество, которое разрушает хрящевые и костные структуры носа. После таких манипуляций есть риск потом не восстановить нос совсем.
Есть ли еще методики, с помощью которых можно скорректировать форму носа, не прибегая к помощи пластического хирурга?
Одно из самых интересных направлений — нитевые технологии в области носа. Это высший пилотаж. По сравнению с филлерами это гораздо более безопасный метод, и эффект от него держится в разы дольше. Под местной анестезией с помощью канюли я ставлю рассасывающиеся нити Aptos из полимолочной кислоты. С их помощью можно сузить нос, приподнять кончик, выровнять зону межбровья, сделать горбинку менее заметной или восполнить объем, если в анамнезе есть так называемая завалившаяся переносица. Еще нити хороши в качестве профилактики возрастного опущения или расширения носа, если у пациента есть к этому предрасположенность. Сама процедура длится около получаса. Но стоит заложить время на реабилитацию. В течение двух недель нужно очень аккуратно спать и по возможности не трогать нос. Возможны отек, синяки и болезненные ощущения. Но под чутким наблюдением врача и при строгом соблюдении рекомендаций восстановление пройдет безболезненно, а эффект продержится от двух до трех лет.