Стесняюсь спросить: что делать с излишним потоотделением?

Неприятный запах появляется из-за того, что бактерии перерабатывают соединения, содержащиеся в поте и коже, и в результате образуются плохо пахнущие вещества вроде аммиака.

Помимо прочего потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней жидкости, продуктов метаболизма, солей и других веществ. Словом, это естественный процесс. Однако у некоторых людей он протекает слишком активно даже без видимых на то причин. Это явление получило название «гипергидроз».

Гипергидроз — это не заболевание, а скорее индивидуальная особенность организма, которая, однако, доставляет человеку в повседневной жизни массу неудобств. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 5 литров и более.

Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

Различают первичный и вторичный гипергидроз.

Первый — это постоянное свойство человека. Он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается не до конца выясненной.

Второй развивается при ряде заболеваний. Верный признак — если человек потеет ночью или при этом внезапно похудел.

Вот некоторые заболевания, которые сопровождаются гипергидрозом:

Совершенно точно не нужно медлить с визитом к специалисту, если при этом есть головокружение (по типу «я пьян», а не по типу «я кружусь на карусели»), боль в груди или тошнота.

Лекарств, из-за которых человек иногда начинает интенсивнее потеть, тоже довольно много. Это, например, нитроглицерин и некоторые антидепрессанты. Однако отменять их без того, чтобы посоветоваться с врачом, не стоит: они назначены с какой-то целью и, прекратив их прием самостоятельно, можно себе навредить.

Неприятный запах пота от всего тела, а не от ног или подмышек, тоже может быть признаком какого-то заболевания, но обычно в этом случае есть и другие тяжелые симптомы.

Нередко дело обстоит куда проще и сводится к рациону: чеснок, лук, карри и алкоголь могут повлиять на запах пота. Равно как и некоторые лекарства, например пенициллин.

Согласно статистике, около 5% людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин. Вторичным — около 15%. Он проявляется либо генерализованно, либо локально в определенных зонах, где скапливается наибольшее число потовых желез: под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в области паха. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, подобное чрезмерное увлажнение кожи может иметь неприятные последствия. Вот лишь некоторые из них:

Гипергидроз зачастую сопровождается бромидрозом — чрезмерно резким запахом пота.

Если пота вырабатывается в избытке, бактерий в этих благоприятных условиях становится больше, и масштабы производства пахучих веществ увеличиваются. То есть бромидроз и гипергидроз — чаще всего взаимосвязанные явления. Хотя иногда дело может быть и в том, что у человека слишком много определенных потовых желез — апокринных, выделяющих не жидкость, а небольшое количество жирной субстанции. В основном это происходит, когда человек нервничает.

Первым делом будет разумно обратиться к терапевту, который может направить вас для дальнейшей консультации к следующим специалистам:

Для определения степени гипергидроза и зон повышенной потливости используют так называемый тест Минора. Для этого берут двухпроцентный раствор йода, наносят его на исследуемый участок, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а иногда и в черный цвет. Эти зоны и маркируют для последующего лечения.

Если диагностика показала вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание.

В случае первичного гипергидроза очень часто назначают общеукрепляющие средства, дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки, сильные антиперспиранты.

Иногда в дополнение к местной терапии добавляется работа с психотерапевтом.

Если избавиться от проблемы с помощью относительно легких методов не получается, применяются более серьезные меры.

Ионофорез

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно 2–4 процедур по полчаса.

Инъекции ботокса или диспорта

Эти препараты, содержащие ботулотоксин, традиционно широко применяются в косметологии в эстетических целях для удаления морщин на лице. Этот эффект достигается за счет способности ботулотоксина блокировать нервно-мышечную передачу.

Оба препарата доказали свою эффективность и при лечении гипергидроза. Их вводят инъекционно в зоны повышенного потоотделения с целью заблокировать нервные окончания, активизирующие потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют лишь на определенный период . В среднем — около полугода. По истечении этого срока курс придется повторить.

Антихолинергические препараты

Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.

Эндоскопическая симпатэктомия

Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию — эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть множество противопоказаний.

Если вы адепт максимально натуральных методов, можно поэкспериментировать с компонентами растительного происхождения.

Антиперспиранты и дезодоранты — это следующее, что вам порекомендует врач после базовых правил гигиены.

Дезодоранты призваны маскировать запах пота, то есть один запах должен перебивать другой. Также часто они содержат спирт, из-за чего на коже образуется кислотная среда, некомфортная для бактерий. Эффективность такого подхода не очень большая, и дезодоранты могут спасти только в самых легких случаях.

Антиперспиранты работают за счет того, что соли алюминия (обычно — хлорид алюминия, он же гексагидрат хлорида алюминия) забивают поры, из которых выходит пот. Теоретически даже обычные антиперспиранты (с невысокой концентрацией солей алюминия) могут стать причиной отека и раздражения кожи, но на практике это бывает довольно редко.

Не нужно бояться того, что со временем к антиперспирантам возникнет привыкание и их надо будет чаще наносить. Я ни разу не встречала такого не практике. Кстати, есть также мнение, что если не дать организму потеть в одном месте, он будет компенсировать эту недостачу в другом. Однако на деле ничего подобного не происходит.

Главное, чем антиперспиранты отличаются друг от друга, — это концентрация солей алюминия. Например, это касается мужских и женских антиперспирантов — безусловно, у них отличается отдушка, но, что важнее, в мужских концентрация действующего вещества выше. Также есть универсальные и, по сути, лечебные антиперспиранты с особенно большими концентрациями солей алюминия — от 6 до 20 %. Цена антиперспиранта необязательно указывает на его надежность. Если у вас есть склонность к аллергии, теоретически риск получить такую реакцию на дорогие аптечные антиперспиранты ниже. Медицинскую косметику лучше проверяют в этом плане. В остальном разницы, скорее всего, не будет.

Специальные антиперспиранты для лица, ладоней или стоп — это в большей степени маркетинговый ход. На самом деле во всех случаях можно пользоваться обычными «универсальными» антиперспирантами.

Антиперспиранты рекомендуется наносить после душа на сухую кожу. Однако сразу после этого вы не должны потеть, чтобы средство успело подействовать. Поэтому Американская академия дерматологии вообще советует использовать антиперспиранты перед сном.

Антиперспиранты, в которых концентрация хлорида алюминия выше 6%, также рекомендуется наносить на чистую сухую кожу перед сном. Это место нельзя брить накануне. Утром антиперспирант смывают. Через неделю должен появиться значительный эффект, и антиперспирант можно использовать реже, дойдя в конце концов до раза в неделю.

Проблема только в том, что сильные антиперспиранты чаще вызывают раздражение, особенно подмышками. Поэтому, если есть такая реакция, используют слабый гидрокортизоновый крем, который снимет раздражение.

Часто можно услышать, что антиперспиранты очень вредны, вызывают онкологические заболевания, болезнь Альцгеймера и не только. Но научные данные этого не подтверждают. Например, специалисты американского Национального онкологического института и Национального онкологического общества сообщают: нет никаких оснований думать, что антиперспиранты связаны с раком молочной железы из-за того, что содержат алюминий и парабены.

Специалисты американского Национального почечного фонда считают, что повредить почки, используя такие средства с алюминием, по большому счету невозможно. Единственный способ нарушить их работу — съесть или выпить свой антиперспирант. Международная Альцгеймеровская ассоциация указывает на своем сайте, что для предотвращения болезни Альцгеймера нет смысла отказываться от антиперспирантов.

Нередко, боясь антиперспирантов, люди используют якобы натуральные или другие народные средства. Например квасцы. Однако квасцы — это смесь сульфата алюминия и обычно сульфата калия. То есть, нанося такое средство, человек использует все ту же соль алюминия, причем в неизвестной концентрации.

Еще в последние годы становятся популярны пробиотики. Одна американская компания выпускает спрей с бактериями, которые превращают аммиак в непахнущие соединения. Однако заселить свою кожу нужными микроорганизмами довольно сложно — от обычных средств гигиены они погибают.